Silié Ruíz dicta charla sobre el dolor en La Romana

LA ROMANA.-  El doctor José Silié Ruiz, vicepresidente del Instituto Panamericano del Dolor, dictó en sus salones del restaurant  La Ostería una conferencia sobre las neuropatías, el dolor neuropático y su experiencia con el Núcleo CMP.

El expositor, experto en el campo del dolor, inició su conversatorio con una reflexión, preguntándole al auditorio -compuesto por neurólogos, internistas, ortopedas, endocrinólogos y fisiatras- quién les había enseñado en la carrera médica a tratar el dolor.

Respondieron que el  tema se había manejado siempre de soslayo y que es apenas en los últimos 20 años cuando  ha logrado una preeminencia.

Silié, neurólogo, enfatizó que el dolor en todas sus variantes y la fiebre, son los síntomas que más acercan al paciente y al médico.

Señaló que «en el dolor hay tres categorías: el dolor nociceptivo, el dolor neuropático y una tercera categoría de reciente adopción que es el dolor mixto. Sabemos que uno u otro tipo de dolor pueden coincidir en un mismo paciente, en un mismo momento y aún en una misma región topográfica».

Agregó que «el primero, el nociceptivo, es el dolor agudo en respuesta lógica a un daño o injuria. Todos lo conocemos bien, lo hemos padecido por igual: es el dolor secundario a un golpe, a una inflamación, el de muela, de una quemadura o de un tropezón».

«Tenemos en segunda instancia el dolor neuropático, dolor crónico muy particular el cual es más bien una disfunción del nervio y no responde a los calmantes comunes. Este es el que padecemos después que ha pasado el daño inicial al tejido, algo paradójico, pudiera decirse de manifestación tardía¨, explicó.

«Con esta condición de alteración de raíces nerviosas, se inicia una serie de síntomas dolorosos raros, de pinchazos, ardores, de igual modo podemos mencionar la neuralgia del trigémino, la neuropatía diabética, los dolores por cánceres, el túnel carpal, los traumas y las avulsiones de nervios etc. Con gran tendencia al suicido y a la depresión por la severidad del dolor percibido y en verdad le hacen la vida difícil no sólo al paciente sino también al médico», destacó el charlista.

Apuntó que «hasta hace unos años este tipo dolor era el gran fracaso de la medicina, pues no responde como el nociceptivo a los analgésicos comunes. Hoy en día tenemos la suerte de que nuevos medicamentos nos ayudan en el manejo de la conducta y en el dolor crónico o neuropático».

Observó que «en ocasiones se combinan algunas formas de dolor, pudiendo coexistir más de uno en el mismo paciente». En ese sentido el expositor señaló que con el tiempo se le llamará dolor sobre expuesto o dolor por sobre exposición, al que hoy denominamos como dolor mixto,  ya que es común la presencia de combinaciones dolorosas.

«Pero felizmente, disponemos hoy día de una serie de sustancias para restaurar la mielina y las fibras que conducen los estímulos en el sistema nervioso», djo para crear esperanza.

JPM